摘要：中央電視臺昨日引用廣東電視臺《今日關(guān)注》報道，披露了廣東河源紫金縣自2010年來的離奇丙肝疫情。

 

 

河源紫金縣，部分被查出感染丙肝的患者（圖片經(jīng)技術(shù)處理）。很多人在得病后都不知道自己是因為什么而感染丙肝的。南都記者鐘銳鈞攝

◎集中在紫城鎮(zhèn)響水路一帶，感染者數(shù)量和原因暫無調(diào)查結(jié)果

◎廣州專家前年去調(diào)查曾受阻，媒體曝光后國家疾控中心介入

中央電視臺昨日引用廣東電視臺《今日關(guān)注》報道，披露了廣東河源紫金縣自2010年來的離奇丙肝疫情。奇怪的是，這些感染者主要集中在該縣紫城鎮(zhèn)響水路一帶。據(jù)患者統(tǒng)計，近兩三個月此路附近已檢驗出超200名感染者。

南都記者獲悉，早在2010年南方醫(yī)院到當?shù)亓x診時就已發(fā)現(xiàn)異常，但調(diào)查缺少當?shù)嘏浜隙袛唷＝诿襟w再度曝光此事后，2月18日，國家疾控中心、廣東省及河源市的疾控專家赴當?shù)亻_展流行病學調(diào)查。

實際感染者人數(shù)暫不詳

2011年11月，河南安徽兩地爆出丙肝疫情后，河源市紫金縣當?shù)鼐W(wǎng)站“紫金論壇”上就有網(wǎng)友以《丙肝病毒入侵響水路》為題發(fā)帖爆出疫情，并得到眾多跟帖印證。

根據(jù)南都記者獲得的一份當?shù)乇胃腥菊咦园l(fā)搜集整理的名單，截至去年12月，僅自發(fā)登記、經(jīng)醫(yī)院確診的感染者就有46人。其中，不少人都是一家兩口或三口同時發(fā)現(xiàn)染病，并且多為母子或母女同時染病。感染者稱，這還不包括一些不愿公開或已經(jīng)感染尚不知情的患者。

河源市紫金縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作人員證實，2010年以來，該院確實診斷出大量丙肝感染者，第一時間上報縣疾控中心。該院傳染病報告系統(tǒng)統(tǒng)計顯示，2010年檢查發(fā)現(xiàn)40名丙肝感染者，2011年檢查發(fā)現(xiàn)21名。而2008年和2009年分別僅為6例和8例。目前，實際感染者數(shù)量官方未透露調(diào)查結(jié)論。

當?shù)赜嘘P(guān)部門曾阻撓調(diào)查

當?shù)鼐用窠榻B，2010年南方醫(yī)院專家來扶貧義診，發(fā)現(xiàn)前來就診的丙肝感染者集中在響水路一帶。為此，南方醫(yī)院組織專家團，到響水路進行調(diào)查。但紫金縣有關(guān)部門卻不愿配合，甚至放話“你們要管就管到底，我們不管了”。

在當?shù)鼐用裱埾?，中山大學第三附屬醫(yī)院也曾組織專家組前往當?shù)卣{(diào)查，當?shù)赜嘘P(guān)部門也不予配合。有邀請專家到當?shù)卣{(diào)查的居民還被警告“不要多管閑事”。上述說法均得到參與調(diào)查的有關(guān)專家證實。

紫金縣的丙肝疫情直到去年12月底被廣東電視臺《社會縱橫》欄目率先曝光后，才真正引起有關(guān)部門關(guān)注。省衛(wèi)生廳有關(guān)負責人昨日表示，對這件事情非常重視，春節(jié)前領(lǐng)導已經(jīng)多次批示。省疾控中心也多次派專家到紫金進行調(diào)查。本月中旬，國家疾控中心也派出專家到紫金。由于進行流行病學調(diào)查所需要時間較長，所以還沒有結(jié)論，原因還不清楚。

省衛(wèi)生廳還表示，已經(jīng)安排醫(yī)院對當?shù)乇位颊哌M行規(guī)范化治療。據(jù)央視報道，用于治療丙肝的主要藥物干擾素之前沒有納入醫(yī)保范疇，患者一年單注射藥物就要花費約6萬元。為減輕患者負擔，紫金縣經(jīng)過緊急申請，已經(jīng)將干擾素藥物納入當?shù)蒯t(yī)保范疇，去年的費用也可以憑藥費報銷單辦理醫(yī)保手續(xù)。

疑點

傳染源疑為路邊小診所

有患者稱見過診所醫(yī)生重復使用針管給多個病人靜脈推注

為什么感染者多集中在響水路一帶？傳染源究竟在哪？傳染途徑又是什么？目前，調(diào)查結(jié)論尚未得出，但感染者多懷疑與響水路的一家小診所有關(guān)。

接受采訪的當?shù)馗腥菊呔从常饲霸?jīng)去這家小診所看過病，接受過靜脈推注藥物。一位不愿具名的患者回憶，這家診所里只有一個醫(yī)生，既要看病還要負責抓藥打針，“有時候太忙了，還會用一種彈簧工具輔助打針”。該患者表示，曾見到醫(yī)生重復使用針管，換個新針頭給人注射。“但用這種彈簧工具打完針后，血液有時會倒流進針管。”響水路（現(xiàn)已更名為永安大道）上類似小診所有好幾家。這些診所普遍簡陋，構(gòu)造多為狹長狀，懸掛白布隔斷，外間是接診區(qū)，里間是注射室和醫(yī)生起居室。南都記者以患者身份探訪了這家僅十來平方米的小診所。一名五十多歲的中年男子坐診。需要靜脈推注的病人較多時，他會使用一種彈簧工具———針筒固定在一塊木板上，靠橡皮筋的彈力將藥水推注進患者體內(nèi)。注射后的針管和針頭則被分別放置在壁櫥的容器和抽屜里。記者問起這些針頭會不會被重復使用，中年男子予以否認，稱這些針頭一次性使用后就會被丟棄，專門機構(gòu)會上門回收。

中央電視臺報道中，紫金縣衛(wèi)生局副局長沈梅娣表示，他們多次對該診所明察暗訪，都沒有發(fā)現(xiàn)其使用非一次性醫(yī)療用品。不過有居民猜測，省疾控中心派專家到此檢查，小診所聽到風聲后才收斂了。

紫金縣疾控中心：此次疫情不屬于傳染病暴發(fā)

紫金縣紫城鎮(zhèn)響水路的丙肝疫情，是不是傳染病暴發(fā)？對此，紫金縣疾控中心有關(guān)負責人接受南都記者電話采訪時，曾予以否認。該負責人表示，已經(jīng)邀請省疾控中心專家到當?shù)卣{(diào)查，具體有多少病例還未統(tǒng)計出來，目前的主要工作是宣傳丙肝知識。

南方都市報（下稱“南都”）：根據(jù)你們調(diào)查的情況，紫金縣的丙肝疫情嚴不嚴重？

紫金疾控：這個我們就配合省里面，省疾控中心專門來到這里，到我們縣響水路那里調(diào)查情況。當時是省里的專家來的，市里的疾控中心都去了。

南都：當時檢查出來有多少感染者？

紫金疾控：2007年到2010年以來，有40多個人抽血（檢驗）。

南都：發(fā)現(xiàn)病例有多少？

紫金疾控：陽性不到一半人。

南都：有沒有調(diào)查傳染源？

紫金疾控：省里面也沒有給我們回復究竟怎么傳染的，什么途徑，也沒有具體說。這個病的傳播途徑，主要是血液和性傳播，所以他們也無法確定。

南都：為什么疫情主要是集中在響水路一帶？

紫金疾控：不止啊，也不是始終是那里。有的是下面上來的，有的是租的房子在那里，不是說始終在那里。我們的傳染病報告里，今年比去年明顯減少了。

南都：這次疫情構(gòu)不構(gòu)成傳染病暴發(fā)？

紫金疾控：從傳染病法上來說，屬于散發(fā)型的疫情。

南都：對這種散發(fā)型疫情應(yīng)該怎么辦？

紫金疾控：我們主要是大力宣傳丙肝的知識。

南都：有沒有對居民進行篩查？

紫金疾控：今年篩查就沒有。因為散發(fā)型疫情不屬于疫情爆發(fā)。

南都：那怎樣才屬于疫情暴發(fā)？

紫金疾控：在短期內(nèi)一個地方，病人達到傳染病法規(guī)定的數(shù)目才是疫情暴發(fā)。

南都：紫金縣人民醫(yī)院2009年報告8例，2010年報告40多例。這還不算暴發(fā)嗎？

紫金疾控：因為這是整個縣不是整個鎮(zhèn)。我們紫金縣有80多萬人口。按照傳染病發(fā)病率應(yīng)該不算。

南都：但這些人集中在響水路一帶。有沒有統(tǒng)計響水路有多少人發(fā)??？

紫金疾控：這個具體我們還沒統(tǒng)計出來。因為報告?zhèn)魅静∥覀兪菆蟾嬉粋€鎮(zhèn)，沒有具體報告一個居委會一個街道。

紫金十余名丙肝感染者講述獲知染病后的辛酸經(jīng)歷

對河源紫金這個小縣城的人們而言，丙肝曾經(jīng)是一個新鮮名詞。近兩年來，隨著不斷有人被診斷感染丙肝，他們才意識到這兩個字的可怕：像乙肝一樣能夠傳染、可能導致肝硬化、甚至最后發(fā)展為肝癌……然而，困境遠不止于健康受損。

在河源紫金丙肝疫情出現(xiàn)后，南都記者趕赴當?shù)夭稍L，接觸到14名已確診的丙肝感染者，聽他們講述診斷出感染丙肝后的辛酸。

噩耗

偶然發(fā)現(xiàn)為時已晚

在記者面前袒露心聲的這些感染者，有著諸多相似之處。除了都居住響水路、大多數(shù)曾在路邊小診所看過病外，他們幾乎都偶然發(fā)現(xiàn)自己感染了丙肝病毒，也幾乎都是第一次得知這種傳染病的可怕。

2009年4月，57歲的黃群英發(fā)現(xiàn)自己全身皮膚臘黃，疲乏無力。在當?shù)蒯t(yī)院抽血化驗沒檢查出結(jié)果，她又轉(zhuǎn)至深圳一家醫(yī)院治療，吃了幾個月藥后也沒有療效，最后在中山大學附屬第三醫(yī)院才檢查出感染了丙肝病毒。

67歲的溫有青，去年農(nóng)歷二月份突感腿很累，走不動，胸口疼痛，拿水喝都夠不到。叫上丈夫去一家小診所看病，但看了三次也沒啥效果。舍不得瞧病的溫有青還是來到縣人民醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，需住院治療。住院20多天后，確診為丙肝。“我知道自己命不長了，天天哭。但是我小孩勸我說，媽媽不怕，我們治病。”

42歲的羅靜香也是同樣情況。2007年6月，一向健康的她突感不適，渾身提不起勁來，照鏡子發(fā)現(xiàn)眼睛很黃，尿液也是黃色。她去紫金縣人民醫(yī)院做檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)異常。她吃了醫(yī)院開的藥一個月，“一點效果都沒有”。思考許久后，她決定到廣州市中山大學附屬第三醫(yī)院看病，卻被診斷結(jié)果嚇了一跳，“醫(yī)生說我是丙型肝炎陽性，病毒含量很高”。

丙型肝炎對來自小縣城的人而言是一個新鮮名詞。經(jīng)過醫(yī)生的解釋，羅靜香明白這是一種傳染病，“傳播途徑和艾滋差不多，都是通過血液、性生活和母嬰傳染”。然而，究竟是如何感染到這種自己聞所未聞的傳染病呢？羅靜香想不通。“怎么感染的我不知道。我身體一直不錯，就感冒的時候在鎮(zhèn)上的小診所打過針，吃過藥。”孫翠芬被確診為慢性中度丙型肝炎后，自稱“我都不知道怎么回事，都不知道丙肝是什么。”

更讓人憂慮的是，很多人是一家多口均被診斷出感染丙肝。羅靜香就是一個典型例子，17歲的大女兒和14歲的小兒子都被診斷為丙型肝炎陽性。“一家四口人就有三個人患了丙肝，丈夫還不肯去驗，怕驗出來也是這個病……”

負擔

藥物昂貴無力負擔

高昂的治療費用進而沉重地壓在這些丙肝感染者的肩頭。目前，丙肝的主要治療辦法就是注射1200元一支的抗干擾素。每周一次，連續(xù)注射將近一年，治療費用高達6萬多元。昂貴的治療費，成為了壓在這些感染者身上的沉重負擔。

羅靜香每個月都會來廣州拿一次藥和注射劑，然后在縣里的醫(yī)院注射。這種天價注射劑學名為聚乙二醇干擾素，一般與利巴韋林合用，作為慢性丙型肝炎的理想治療方法。“每個人每星期就要打一次針，每一針要花費1200元，這還不包括吃藥和坐車來廣州拿藥和取針的費用。”盡管花費巨大，羅靜香還是四處借錢維持治療。她知道，有病就要治，不然丙肝很容易轉(zhuǎn)化為肝硬化。

和羅靜香一家相似，今年38歲的陳怡芳于2009年4月被檢查出丙肝陽性后，她的一雙子女也先后被檢驗出感染丙肝。如今，兒子經(jīng)過一年的干擾素注射，花費6萬元，病情趨于穩(wěn)定。但陳怡芳和女兒卻沒錢接受治療。“發(fā)病也是沒辦法的，大人就不去管咯，女兒也沒管，先治兒子。”陳怡芳轉(zhuǎn)過頭，抹著眼淚，小聲說道。

還有一些感染者，由于沒錢注射昂貴的抗干擾素，只能找尋其他生路。“我現(xiàn)在打針都是打80元一針的，療效一點也不好，肋骨附近還是會經(jīng)常痛，但并不厲害，不去管它算了。”黃群英說，兒子在外打工，丈夫每月工資1200元，沒錢為她治療，如今已停藥四個月。跟黃群英一起住在響水路的83歲的老母親，去年6月也被診斷為丙肝，更讓這個家庭雪上加霜。因為沒錢治療，只花了200多元為老母親打了幾針，平時熬草藥服用。

67歲的溫有青也選擇了在中草藥店抓草藥吃，每個月花200多塊的藥錢。“哪有那么多錢治病呢？”感覺身體好時，溫有青還要幫忙照顧孫子。“我只是帶他們玩，但不和他們一起睡，我自己一個人睡，我也有自己的碗筷。我不會把病傳給他們的。”

患者們還普遍表示，即使注射了抗干擾素，那種滋味也并不好受。“我不僅會感覺疲憊，睡上一整天，有時還會有眩暈癥，突然暈倒在馬路上。我最喜歡打麻將，以前閑來無事會叫上幾個好朋友搓上幾圈，但現(xiàn)在拿個麻將手都抖得不行。”一名患者這樣描述。

歧視

朋友疏遠歧視難堪

除了惡化的健康狀況、死亡的陰影和沉重的經(jīng)濟壓力，丙肝感染者們還時時感覺到無形的心理壓力。

“我老婆在確診為丙肝后，連她單位最好的朋友都不肯和她在一起工作了，現(xiàn)在單位有吃飯等活動，我老婆也都不參加了。我們也告訴小孩，讓他不要說自己有丙肝，怕被他同學歧視。”王少柯說，目前紫金縣絕大部分人并不了解丙肝及其傳染途徑，只知道它具有傳染性，所以感覺很害怕。因此丙肝患者的生活中充滿了歧視。

一名在縣政府部門工作的感染者，雖然治療的經(jīng)濟壓力相對較輕，但無形的壓力讓他不勝其擾：“得這個病后，每到一個地方，別人的那種眼神就受不了。”她說，如今自己也減少了與別人出去玩的機會，也不敢在外面吃飯。“以前有空去發(fā)廊做個面膜洗個頭，現(xiàn)在也不去了，怕傳染給人家。”

59歲的傅彩英說，自己得病后，連家人也對我說“不如你一個人出去住好了”。“雖然是玩笑話，但我心里還是很難受。”傅彩英有2個兒子，老伴身體也挺硬朗。如今她仍和家人住在一起，“目前我的初步治療已經(jīng)結(jié)束了。我還是怕傳染給家里人，所以用自己單獨的碗筷吃飯。”

呼吁

政府重視斬斷疫情

到底有多少人感染病毒？他們的身體內(nèi)的丙肝病毒，來自哪里？通過什么途徑傳播？去年12月中旬，南都記者前往調(diào)查時，當?shù)鼐用駛兌急硎?，雖然從2010年當?shù)鼐烷_始出現(xiàn)大量居民感染丙肝的情況，但當?shù)卣畢s一直沒有組織對當?shù)鼐用襁M行篩查，也沒有進行過專門的流行病學調(diào)查。為此，他們憂心忡忡。

“這就像是一顆社會腫瘤。如果政府不去管理它，那總會有發(fā)作的一天。”接受記者采訪的十余名丙肝感染者希望政府部門能出手。“幫一下，幫幫我們的下一代！”對他們而言，孩子的健康是最后的希望。

“我們希望政府能重視一下，給我們縣的人免費做身體檢查，免費治病，同時為了我們的子孫后代著想，一定要徹底切斷傳染源，阻止交叉感染，否則整個縣城在毫不知情的情況下可能有更多人會感染這個病。”王少珂說，“希望政府部門能夠加大宣傳力度，讓大家知道如何保護好自己，保護好自己的家人和朋友。”

“如果放任下去沒人管，讓丙肝在紫金縣蔓延，那么紫金將淪為一座死城。”有患者說，“如果紫金縣這件事情得不到控制，那誰還敢進來這個地方呢？這里就像另一個麻風窩，就叫它魔鬼縣好了咯！”

知多D

主要經(jīng)血液傳播日常接觸不傳染

丙型病毒性肝炎，簡稱丙型肝炎或丙肝（H C ），是由丙型肝炎病毒（H C V ）主要通過血液等途徑傳播引起的急性肝臟炎癥，臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似。丙肝呈全球性分布，流行性很強，國外人群感染率高達3%，我國健康人群H C V抗體陽性率為0.7%~3.1%.丙肝傳染性很強，一旦感染很難治愈，并極易轉(zhuǎn)為慢性肝炎和發(fā)生肝硬化，甚至誘發(fā)肝癌。

血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，特別是共用針具靜脈注射毒品。輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經(jīng)嚴格消毒的針具以及醫(yī)療和美容器械等可導致傳播。共用剃須刀和牙刷、文身和穿耳孔等都是潛在傳播方式。與丙肝病毒感染者進行無保護性行為也可能感染丙肝。多性伴性行為感染風險更大。感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時將丙肝病毒傳染給新生兒。

但是，與丙肝病人的日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣和其它無皮膚破損或無血液暴露的接觸，不會傳播丙肝病毒?？人浴⒋驀娞?、蚊蟲叮咬也不會傳播丙肝病毒。

暫無疫苗可防治潛伏期長達20年

南方醫(yī)院肝病科副主任宋劍教授表示，經(jīng)過近年來的不斷努力和大面積接種乙肝疫苗，我國的乙肝發(fā)病率已經(jīng)大幅下降。估計再過幾十年，就可以基本消除乙肝。但我國從2007年才開始對丙肝進行檢查，目前還沒有把丙肝列入常規(guī)體檢項目。目前丙肝還沒有疫苗防治，感染后潛伏期又長達20年，不發(fā)病時基本沒有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)病情就已經(jīng)比較嚴重。因此，將來丙肝可能取代乙肝，成為主要的防控肝炎對象。因為丙肝主要通過血液傳播，上世紀八九十年代，由于對血液制品管理不夠規(guī)范，當時有過輸血史、接受過手術(shù)的人，最好去醫(yī)院進行檢查，有否感染丙肝病毒，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
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